肺腺癌是什麼？「沉默殺手」的5大警訊、成因、飲食關聯與預防方法一次看！

一、為什麼肺腺癌常「無聲無息」？

最近許多影迷聽到這個消息時，都感到震驚又心疼——曾主演《好小子》系列的男星顏正國因肺腺癌辭世，享年五十多歲。事實上，過去幾年，包括鳳飛飛、汪建民等藝人也都曾罹患相同疾病。為什麼這種癌症總是等到被發現時，往往已是晚期？

根據衛福部國民健康署統計，肺癌長年位居台灣十大癌症死因之首，其中又以「肺腺癌」為主。最令人意外的是，許多患者從未抽菸，也沒有明顯病史。肺腺癌的可怕之處，在於它早期幾乎「無聲無息」——不咳嗽、不胸痛、不喘，只是覺得有點疲倦或喉嚨癢。等到真的出現咳血、胸悶、氣喘等症狀時，癌細胞往往已經擴散。

這也是醫界為什麼稱它為「沉默殺手」的原因。許多醫師在臨床上發現，即使是健康檢查都過關的人，也可能在一次電腦斷層中被意外發現肺部陰影。這提醒我們：肺腺癌不是遠在他方的疾病，而是每個人都可能面臨的潛在風險。

 

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二、什麼是「肺腺癌」？它和其他肺癌有什麼不同？

一般人提到「肺癌」，常以為都是同一種，其實肺癌可分為非小細胞肺癌（約占八成）與小細胞肺癌（約占兩成），而肺腺癌正是前者中最常見的一型。它通常起源於肺泡上皮細胞，多發生在肺部外圍區域，也因此初期不易察覺。

與吸菸高度相關的「鱗狀上皮癌」不同，肺腺癌更常見於女性、非吸菸者，以及長期暴露於油煙、空污或化學物質的人群。根據臺大醫院資料，近年來台灣女性肺腺癌患者比例已超過四成，顯示環境與生活習慣的影響不容忽視。

簡單來說，肺腺癌不像小細胞肺癌那樣「來勢洶洶」，它進展緩慢、潛伏期長，卻也因此讓人放鬆警覺。很多人直到做低劑量電腦斷層（LDCT）時，才發現肺部已出現結節。早期若能發現，治癒率其實相當高，但關鍵就在於「有沒有提早發現」。

 

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三、肺腺癌為什麼被稱為「沉默殺手」？有哪些常被忽略的前兆？

你有沒有這樣的經驗？最近常咳嗽、氣短、喉嚨乾，但以為只是過敏或換季不適，買個止咳糖漿就算了。很多肺腺癌患者一開始的症狀就是這麼輕微。醫師指出，早期肺腺癌症狀極不明顯，往往被誤認為感冒、氣喘或疲勞。

根據國健署資料，當癌細胞持續擴散時，才會出現較明顯的徵兆，如持續性乾咳、胸痛、聲音沙啞、喘氣困難、體重無故下降或骨頭疼痛。尤其是那些不吸菸卻長期咳嗽超過三週的人，更應提高警覺。

醫師建議，40歲以上、長期暴露於油煙或空污的人，可考慮每年安排一次「低劑量電腦斷層檢查」。這項檢查可在尚未出現症狀時，就偵測到小於1公分的腫瘤。早期肺腺癌若能及時發現、手術切除，五年存活率可達八成以上。這就是為什麼「沉默殺手」一旦被早早揭露，就能被「逆轉結局」。

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四、最新研究指出：飲食也可能影響肺腺癌風險？

你可能會想：「我又不抽菸，怎麼還會得肺癌？」——這正是最新研究關注的重點。2025年3月刊登於《Nature Metabolism》的研究指出，高糖飲食與部分精緻碳水化合物，可能促進癌細胞代謝與發炎反應，進而提高肺腺癌風險。研究團隊發現，攝取過多精製澱粉（如白飯、白麵包、含糖飲料）的人，其細胞內的葡萄糖代謝途徑會被活化，形成「糖化壓力（glycolytic stress）」環境，進而促進腫瘤生長。

但別太驚慌，這並不代表「吃碳水就會得癌」。重點在於飲食的均衡與抗氧化力。營養師建議可多攝取天然全食，例如：糙米、燕麥、豆類與深色蔬菜，搭配富含植化素的水果（如番茄、葡萄、奇異果），有助提升細胞抗氧化防禦力。

另外，在台灣，許多人天天接觸廚房油煙或夜市燒烤，這些「氣味香、粒子細」的煙霧中含有多環芳香烴（PAHs）與PM2.5懸浮微粒，也會增加肺部細胞突變風險。除了改善飲食習慣，也別忘了開窗通風、使用排油煙機、少吃燒烤油炸。畢竟，健康的第一步，是讓呼吸的空氣與吃進的食物都「乾淨」。

 

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五、肺腺癌該怎麼檢查？哪些人需要特別留意？

肺腺癌最怕的不是來得快，而是來得「悄無聲息」。目前最有效的早期偵測方式，是低劑量電腦斷層（LDCT），它能在X光還看不出問題時，偵測到微小結節。台灣自2022年起，國健署針對50至74歲有吸菸史者及40歲以上具家族病史者，提供公費LDCT篩檢。這項政策每年都救回許多原本不自覺罹癌的民眾。

若你不在補助範圍內，也能自費檢查，費用約3,000至6,000元不等，建議與醫師討論個人風險後安排。除了影像學檢查，醫師還可能依狀況安排痰液細胞學檢查、胸腔超音波、或組織切片分析。

那要多久檢查一次？一般建議高風險族群（如有家族史、長期接觸油煙、空污嚴重地區居住者）每年檢查一次；若已有穩定追蹤中的肺結節，則依醫師指示追蹤。許多醫師強調：「早期肺腺癌治療效果非常好，千萬不要因為沒症狀就忽略檢查。」這句話，或許能救下一條命。

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六、如何在日常生活中預防肺腺癌？從飲食與呼吸都要「乾淨」開始

許多人以為，肺癌預防只靠「不抽菸」，但其實日常生活裡還有許多細節也會悄悄影響肺部健康。像是台灣人愛的夜市烤物、家裡常年使用的香氛蠟燭或蚊香，甚至冬天懶得開窗的習慣，長期下來都會讓空氣品質惡化、肺部負擔加重。

營養師建議，想保養肺部，可以從三個方向著手：
第一，補抗氧化營養素。多吃含維生素C與E的食材（例如奇異果、芭樂、杏仁、酪梨），有助中和自由基、保護肺部細胞；若外食族難以均衡，可適度以堅果或天然穀粉補充。
第二，攝取足夠水分。每天至少 1,500 至 2,000 毫升，幫助代謝空氣中的污染物與體內廢物。
第三，定期呼吸運動與戶外活動。例如每天早上做 5 分鐘深呼吸、假日到郊區散步，讓肺泡有機會「伸展」，提升肺活量。

醫師常說：「肺不說話，但它會記得你的生活方式。」我們不可能永遠遠離空污，但可以選擇少一點傷害、多一點修復。當你在烹飪時打開窗、少喝一杯含糖飲、選擇走樓梯而不是搭電梯，那些看似微小的改變，其實都在默默保護著你的肺。

 

 

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